【新唐人北京時間2020年02月20日訊】大家好，歡迎收看《新聞拍案驚奇》，我是大宇。

一線醫生透露患者離世前病狀：猶如被淹死

2月17日，一名自稱在第一線救治新冠狀病毒患者的醫生，發出一篇短文，仔細描述了他親眼見到的，新病毒患者在被瘟疫奪走生命前的狀態。

這篇短文截圖在中國的微博上流傳，已經得到多家媒體的報導，其中一些描述，跟前兩天呼吸病權威專家鍾南山透露的，對新病毒患者的遺體解剖發現相符。

短文首先描述了患者去世前的情狀，非常令人揪心。患者會喊著醫生救救自己，期間一直是呼吸困難，但是直到生命的最後幾分鐘，患者意識還是清醒的。然後在吐出最後一口氣以前，會掙扎一番。

為什麼掙扎呢？這名醫生說，這類患者的死因，本質上跟「被水淹死」是一樣的。人被水淹的時候，肺部會進入大量的水，造成氧氣進不去，人被憋死。

而新病毒患者的肺，在死前會被「果凍狀」的分泌物占滿，肺部的換氣功能消失，再濃的氧氣也充不進肺裡，即便用吸痰的方式，氣管鏡也沒法伸到終末端的地方。患者就像被淹死一樣離世。

此前鍾南山也說，在解剖新病毒患者遺體之後，發現其肺部並沒有大量纖維化，而是布滿病毒造成的黏液，這一點跟17年前的SARS病毒，所導致的病狀是不同的。

新病毒沒有特效藥 感染者求生要闖過兩關

接著，發表這篇短文的一線醫生還提到了一個大家都關心的問題，就是這個病，有沒有得治。他的第一句話就是：沒有特效藥。然後他描述了當前對新病毒患者的大概治療過程。

第一步，給患者輸送純氧，但不是以插管的方式，堅持三五天，如果病人靠此方法，血氧飽和度上升到正常範圍，人就熬過了呼吸衰竭這一關；

如果捱不過去，就要進行第二步：上無創呼吸機，如果兩小時都沒有效果，就要切開氣管，插上「有創呼吸機」，到最後，如果有條件還能上人工心肺機葉克膜（ECMO）；

這一步有一個例外，就是以上氣管插管的操作，一般不會給危重病人進行。原因是，這個前提條件要求很嚴。首先病房要是特殊的「層流病房」，就是有空氣淨化設備的病房，保證房內無菌，而且病房內醫護比要達到1:2或3，這類病房很少。這名醫生說，他所在的三家醫院，100多張病床，但只有一張病床能給新病毒患者進行插管治療。

那麼有人問了？假如為救一命，在普通病房試一試行不行啊？這名醫生也有答案，這樣是很危險的。因為這樣的療法，在給患者吸痰的過程中，患者氣管可能因為受刺激而咳嗽，這一咳嗽就會噴出含有新病毒的氣溶膠，飄進房間，一直插管，就一直會飄出來，這會給現場醫護帶去極大的被感染風險。

接著，這名醫生說，無論是無創呼吸機，還是插管式的有創呼吸機，針對的都是重症患者，這一階段使用這些療法，對病情逆轉已經沒有太大幫助。他說，能救活的只有10%，但是他並沒有細說這10%的數據來源。換句話說，患者只要開始需要插管，就不樂觀了。甚至幾家專門收治重症的定點醫院，救活幾率都很低。

他的觀點是，能給患者輸送高濃度氧氣治療，就儘量輸高氧，儘量不要走到插管那一步。此前在2月13日，上海中山醫院重症醫學科副主任鍾鳴接受採訪時，還提到一個觀點，就是很多進入危重的患者，除了肺部問題，其實也同時是因為多器官衰竭導致。

至於葉克膜，這個設備換句話說就是個人工肺，代替患者的肺，幫助呼吸，但這名醫生說，實際上，這種狀況下，患者的肺已經完蛋了。不過，這名醫生沒提到，今年1月22日的時候媒體報導，武漢中南醫院據說用葉克膜治好了一例新病毒患者，但是沒有交代細節。假如上葉克膜的時候患者的肺已經垮掉，那麼拿掉葉克膜後，患者的肺是已經恢復功能了嗎？當時的報導只是說，上葉克膜，讓人體自身的肺能得到充分治療和休息。

最後，寫這則短文的醫生交代說，新病毒的厲害之處在於：高傳染性，還有容易成為重症。鑑於此，他建議人們不要去人多的場合，而且能吃多吃，補充營養，並且多喝水。

醫生以沉甸甸的一句話為整篇短文收尾：派幾萬醫護去武漢，說明這個病不好治。

其實這名醫生表達了一個比較悲觀的信號，就像他自己說，這個新病毒目前沒有特效藥，治療還很大程度上靠運氣。

金銀潭院長：兩種有益藥物 一種希望療法

也有個別藥劑被發現是起一些作用的，比如抗愛滋病藥物「克力芝」。最近，北美華人醫生群邀請到了武漢金銀潭醫院的院長張定宇，他交流了救治新病毒患者的用藥經驗，就提到了「克力芝」。

張定宇說，他們完成了198例臨床研究，發現「克力芝」能幫助新病毒感染者減少重症向危重症的轉化，進而降低死亡率。但對於克力芝的效力，張定宇只是用了「有前途」三個字，說法很保守。

而且他也提到小心會產生強烈不良反應，也就是副作用。新病毒患者使用「克力芝」後會產生腹瀉、噁心、嘔吐，甚至是心率減慢，但是愛滋病患者就沒有這麼強烈的不良反應。

同時，張定宇也透露了一項數據，就是他們隨訪了將近1,000名愛滋病患者，其中只有不到10個人感染了新病毒，感染率只有1%不到，他自己說，這個感染率要遠遠低於普通市民，說明愛滋病人被感染的比率相對是低的。但武漢城內就有900萬人，按這個說法，1%就是9萬，那麼武漢普通市民感染的人數是高於9萬的。但是目前大陸官方公布的全國感染確診總數，還不到9萬。

那麼張定宇接著也提到了跟剛才的醫生講的相同的觀點，就是患者一旦進入危重症時期，一旦做了氣管插管，插上幾乎就拔不下來了，就要看著患者一步一步走向深淵。同理，上了葉克膜的，張定宇說他只聽過中南醫院的彭志勇有個患者被因此救活，沒聽到第二個被救活的例子。

被人們廣泛關注的美國研究藥物「瑞德西韋」，張定宇也提到了。

另外，《華爾街日報》報導，在武漢參與瑞德西韋臨床試驗的患者，有資格限制。一類必須是輕症和中度症狀患者，在發病後8天內，確診為陽性；還有一類，是重症患者，發病後12天內，而且接受臨床研究前的30天內，沒接受過其它療法才有資格。

《華爾街日報》說，以上兩項資格會排除一大批患者，因為重症患者一般已經自己服用偏方或其它藥物；而輕症和中度症狀患者，相當一部分沒有機會得到確診檢測，或因技術限制檢測錯誤。

所以合格臨床試驗者是慢慢招募，瑞德西韋的臨床試驗進展，也因此變得比較緩慢。

但是根據張定宇所說，根據當前在武漢金銀潭醫院的臨床研究發現，感覺瑞德西韋整體上效果比較明顯，能阻止重症滑向危重症這麼一個狀況。

以上內容，上海中山醫院的鍾鳴在2月13日也提到過，他當時也在武漢金銀潭醫院，那裡是臨床研究瑞德西韋的主要機構。鍾鳴當時說瑞德西韋的試驗還沒有用在重症患者身上，而且輕症當時有沒有人入選，他也不清楚，而且對入選者有資格限制。現在張定宇的採訪說，根據當前臨床研究，感覺效果比較明顯，那可能說明這幾天已經進行了有關的臨床試驗。而張定宇對藥效的陳述，也與之前鍾鳴的話，意思相近，鐘鳴當時說，對瑞德西韋給予一定希望。

不過兩人的話都是語帶保留，最有價值的信息是，根據當前新消息，「瑞德西韋能阻止重症滑向危重症」，那從這個角度來看，瑞德西韋跟剛才提到的抗愛滋病藥物「克力芝」，在新病毒患者身上功效類似。

不過從我們目前掌握的信息看，瑞德西韋的臨床試驗還沒有結束，最終的情況還需要觀察。

張定宇還提到了一項，就是用康復患者的血漿進行的療法，他說這種「血漿療法」整體感覺「還行」，主要是兩點，一是患者血氧情況得到一些改善，二是淋巴細胞得到一些回升。

嘗試了「血漿療法」的，是4個新病毒重症患者，2個危重症。對危重症來說，情況只是「略有改善」，對重症來說，功效相對強一些。但是他沒有說這6個病人是否已經因此脫離危險。

加拿大2例康復又查出病毒 血漿療法可有隱患？

此前我們報導過，俄羅斯衛生部有關新病毒的文件，提到冠狀病毒的抗體不穩定，也就是說，康復者即便暫無症狀，但不代表體內被抑制的病毒徹底消失，如果抗體分解，病毒可能死灰復燃，有人擔心康復者的血漿會不會也因此存在不確定性。

例如，此前加拿大安省的兩個確診病例，他們康復後，安省當局2月14日對外證實，這兩人仍在被隔離，因為在他們的體內又檢測到了新冠狀病毒。另外，早有推特用戶披露中國南寧市官方的內部通告說，他們已經發現了新冠狀病毒的第二代變異，無法自癒，無法根治，會有後遺症。

但是從大陸專家的表態來看，他們對這種「血漿療法」還是比較給予希望。

目前大陸診治患者的「康復標準」是什麼？

剛剛提到病人的康復標準，張定宇在訪談中也說了。他透露，新病毒的感染，「好像」是從肺的底部開始，慢慢發展到上呼吸道。早期可能就是在肺的底部一顆一顆的這樣的病毒，然後一片一片往上發展。

因此也造成初期一些檢測查不出感染，直到「肺泡灌洗」後，才能查出病毒。但他們沒法對每個患者都做「肺泡灌洗」。

而目前，他們依據的康復標準，是當局出台的第5版診療方案，條件包括：兩次核酸檢測呈陰性，患者三天不發燒，自主症狀感覺改善。然後這就算康復了。張定宇坦承，他們的檢測，只對患者做了「咽拭子」的上呼吸道採樣檢測。

武漢布置20台移動式「方艙焚燒爐」 用途何在？

目前，在武漢的瘟疫防治行動中，當地又出現了一種引人注意的新設備，叫做「垃圾和動物屍體處置方艙」，由南京一家公司研製，一共產出約40台，2月15日開始，兩週內要給武漢運去至少20台，而每一個方艙都是標準貨櫃大小，配備功能有固廢粉碎、焚燒、煙氣淨化，可以應急處理生活、醫療垃圾，甚至還有動物屍體。這個方艙，每天可以焚燒和無害化處理的量是5噸。

比較主要的是，這個方艙的焚燒爐，可以使用850度以上的高溫進行焚燒，病毒無法在這樣條件下存活。

這個方艙引起一些網友的注意，是因為它還兼具焚燒處理動物屍體的功能。有人聯想到武漢的殯儀館，有大量遺體需要處理，懷疑會不會因此使用方艙焚燒爐來分擔。所以，最近兩天，這個方艙焚燒爐的圖片，在網上得到了很多人的分享。

以上都是跟新病毒患者直接相關的一些消息。現在很多觀眾關心的，還有大陸的復工問題。

力求復工「有險」北京有確診患者傳染政府人員

在新病毒瘟疫沒有找到特效治療方法，並在持續發展的情況下，大陸國務院2月18日舉行新聞發布會，提出全面復工計劃，並且指出，國資委監管的央企，旗下2萬多家生產型子企業開工率已經達到80%，石油、通訊、電網、交通運輸開工率已超95%。

一些地方政府也積極推動開工，例如長沙市政府，要求當地餐飲業復工復業，兼顧對員工量體溫，進行健康排查。但是現在已經很多人知道，新病毒感染後，人不一定很快會發燒，有的人甚至至死都不會發燒，同時，新病毒潛伏期較長，這些都給病毒傳播帶來隱患。

在北京就有一個例子。2月18日北京西城區區長孫碩通報了一個確診病例，是在西城區政府的一個部門，這個確診的員工，中國新年期間回河北過年，在2月10日普遍復工前的正月初七，他就回北京正常上班了。

開始沒有任何問題，直到2月11日，這個人的一名家屬先傳出確診的消息，然後他不放心啊，自己去醫院檢查，發現自己也確診了，隨即在定點醫院治療。這個病毒傳染能力很強，他在食堂吃飯時，跟他一起排隊的一個同事，也被感染。後來一共69個與他有過密切接觸的人，都被集中管控。

2月13日，北京市委書記蔡奇去西城區視察，有消息說，蔡奇對這件事非常生氣，2月14日，就在北京市推動一個措施，就是回京人員必須隔離14天。

要求復工 當局在擔心什麼？

因此，針對瘟疫期間返工的問題，《自由亞洲電台》採訪了湖北黃岡周女士，她擔心，復工後，疫情會多點爆發，繼續蔓延。同在黃岡的疫情「吹哨人」高飛認為，當前最重要是控制疫情，而不是復工，這樣做是冒生命危險，一旦引起新的爆發，之前的努力就會前功盡棄。

很多評論人士都在分析中共為什麼急著復工。比較重要的是，中國大陸至今是靠世界的「代工廠」，來支撐經濟，但是隨著瘟疫爆發，封城、封路、停工，外國企業在中國的產業鏈受到影響，長久停工不只是中國經濟會受影響，外國的產業鏈一旦撤出，對中國大陸的經濟將是沉重打擊。

所以在疫情和經濟危機的雙重夾擊之下，當局是硬著頭皮開工，有專家認為，這是有碰運氣的成分。

央行突印六千億現鈔 民間有兩種解讀

與此同時，中國央行開始以防疫為名，稱舊鈔可能成為病毒傳播媒介，因此發出約6,000億人民幣的新鈔票。他們將回籠嚴重疫區的現鈔，要求商業銀行對外給出的現金，儘量以新鈔票為主。例如湖北省，在中國新年前，央行說已經調撥去40億元新鈔。

有報導說，這種大量發出新鈔，有可能導致「通貨膨脹」。因為瘟疫爆發後，根據美國CNN的報導，中國有超過7億8000萬人的行動，受到影響，數量幾乎是中國總人口的一半，正常經濟活動受到嚴重影響，在居民普遍缺錢的情況下，有人認為，大印鈔票成了解決問題的一個選項，但是真若如此，就可能導致通貨膨脹的發生。

不過對央行大量印發新鈔還有另一種說法，就是大規模斷網。一旦斷網，很多交易要用現金進行，現在大陸通行手機支付，那麼多印鈔票就是給可能的大量現金交易做儲備。

這是目前，民間對央行大量發行新鈔票的兩種觀點。

湖北1,600網警控瘟疫言論 美「否定」5家黨媒是媒體

而對於當局在瘟疫期間的網絡控制問題，2月18日，《大紀元時報》獨家報導，說2月10日以後，湖北成立了11個戰時宣傳工作組，有一千六百多人24小時監控有關疫情的網上言論，發現敏感信息就會刪除。同時採用「線上及時闢謠」與「線下有力打擊」兩套手法，來扼殺言論。

除此之外，在武漢的33家海外媒體的60名記者，大部分被湖北當局勸離，只有5家媒體的13名記者還留在當地。包括《紐約時報》、《華爾街日報》、《鳳凰衛視》等等。

不過，說到《華爾街日報》，他們在中國的3名記者卻在2月19日，被中國驅逐出境。不知道是否包含武漢當地的人員。驅逐的理由是，《華爾街日報》2月初發表一篇文章《中國是真正的亞洲病夫》，裡面談到了大陸當局在瘟疫暴發初期的反應，還有大陸金融市場狀況。但是這三名記者無一人是這篇文章的撰稿人。

不知道是不是中共驅逐這些記者是衝著另外一件事。就是2月18日，美國國務院宣布重大消息，將新華​​社、中國環球電視網、中國國際廣播電臺、《中國日報》發行公司、還有美國海天發展公司這5家媒體，定義為「外國使團」，就是不再把他們當媒體對待，而是受中共政府操縱的海外宣傳機構，並直言他們已經成為中共的特工。

做了這個定義之後，這些實體的人員和不動產信息，都要提報給美國國務院，包括姓名年齡、家庭住址，人員調動時也要通報新的名單，而且這些機構再購置任何美國的房產，都要獲得美國政府批准。

不過，除此之外，美國民間、企業和政府，對大陸抗疫的支援，不可否認，還是有幫助。比如上面提到的藥物瑞德西韋，就是美國企業的援助產品。

日本捐贈伴「詩」來 除了武漢加油我們還能說什麼？

同時，中國的鄰國日本，也在瘟疫暴發後，伸出援手。不同的是，同樣受到中華文化深刻影響的日本，在援助物資的同時，卻不忘浪漫的詩意，有濃厚的中華文化特色。這個細節也引起不少人的討論。

比如，有的日本援助物資的包裝箱上，寫著：山川異域，風月同天。這是中國唐代時期日本國長屋王，送給大唐僧眾的句子，後兩句是「寄諸佛子，共結來緣。」前兩句「山川異域，風月同天」，也有寫作「日月同天」的。

此外，日本的援助物資中，還有的寫著：「豈曰無衣，與子同裳」。以及「青山一道同雲雨，明月何曾是兩鄉」。前兩句是《詩經》裡的句子，後兩句是唐代王昌齡的詩句。

這個日本的例子也提醒我們，在防治疫情中，互相鼓勵，不一定只用「武漢不哭」、「武漢加油」。其實中華文化裡面有好多優美的句子可以用。

除了上面提到的，還比如李白的：我寄愁心與明月，隨君直到夜郎西。

王勃的「海內存知己，天涯若比鄰」

如果想鼓勵親友，在病痛中保持良好心態，可以用蘇軾的：因病得閒殊不惡，安心是藥更無方。意思是生病的時候能夠有時間清閒休息不是壞事，安定心神靜養也是不錯的「藥方」。

如果您是女生，因為封關被鎖在家裡，不妨化用李清照的一句詞來排解閒悶：念武陵春晚，雲鎖重樓，記取樓前綠水，應念我、終日凝眸。

如果您是男生，要排解鬱懷，可以試試化用辛棄疾的這首詞：唱徹《陽關》淚未乾，功名馀事且加餐。浮天水送無窮樹，帶雨雲埋一半山。今古恨，幾千般，只應離合是悲歡？江頭未是風波惡，別有人間行路難！

國際疫情通報

節目最後，我們來看一下國際上的新病毒瘟疫傳播情況。截至我們本期節目發稿，中國大陸以外確診最多的是日本，616例，其中1例死亡，然後是新加坡，確診84例，韓國51例，泰國35例，馬來西亞22例。在北美，美國已有15例，加拿大8例。在歐洲，確診最多的是德國，16例。除了日本，中國大陸以外的死亡病例，分別是在菲律賓1例，法國1例，台灣1例，香港2例。

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新唐人《新聞拍案驚奇》製作組

（責任編輯：劉明湘）