很多人喜歡吃生魚片，並認為生食能更好地保留魚的營養成分。但是生吃魚類卻有一個不得不防的風險，即寄生蟲感染。肝吸蟲是淡水魚、 淡水蝦中一種常見的寄生蟲，在人體中可生存數十年，能導致肝硬化、 膽管癌等疾病。

「中華肝吸蟲」是怎麼感染人體的？

中國最常見的肝吸蟲種類是中華肝吸蟲（也叫華枝睪吸蟲，Clonorchis sinensis）。中華肝吸蟲主要見於亞洲的韓國、 中國大陸、 台灣、 越南北部、 日本、 俄羅斯的亞洲地區。根據2016年的文獻記載，中華肝吸蟲感染病例約1千5百萬，其中近90%在中國。

中華肝吸蟲的生命分幾個階段。在疾病流行區，感染肝吸蟲的人畜排出的糞便中，有肝吸蟲蟲卵。蟲卵隨糞水落入水中，進入淡水螺體內，在淡水螺體內生成尾蚴；尾蚴排出螺體後，進入淡水魚體內發育成囊蚴。囊蚴是能感染人體的種類。

草魚、鰱魚、鱅魚等超過100種淡水魚，還有幾種淡水蝦都是中華肝吸蟲囊蚴的最常見的載體，生的淡水魚片、 未徹底煮熟、 醃製、 煙燻的魚片中都可能含有活的囊蚴，人吃進後，囊蚴在人體內逐漸發育成成蟲，寄生於肝膽管。

不光人，貓、 狗、 豬等也可能感染中華肝吸蟲，肝吸蟲在人或動物體內產下蟲卵。如果含蟲卵的糞便再次污染水源，會使蟲子的生命周期代代延續。

在亞洲還有另一種常見的肝吸蟲是泰國肝吸蟲（Opisthorchis viverrini），主要分布在泰國、老撾、 柬埔寨、 越南和歐洲一些國家，泰國肝吸蟲的生活周期和感染方式和中華肝吸蟲類似。

肝吸蟲能致癌 成蟲在人體內存活數十年

肝吸蟲病屬於典型的「病從口入」 ，可很多人不了解它的風險。

據美國疾病防控中心，中華肝吸蟲和泰國肝吸蟲功能在人體內存活可以長達30年。肝吸蟲感染可能沒有明顯不適症狀，但如果大量肝吸蟲感染人體，蟲子在人體肝臟的膽管內生長，可以引起膽管堵塞、黃疸、 消化不良、 膽管發炎、肝纖維化、 肝硬化。

膽管癌與肝吸蟲病有密切關係。據文獻估計，未來幾十年內，中華肝吸蟲的感染將在東亞造成每年約5千膽管癌病例。 還有調查發現，泰國北部每10萬男性中每年膽管癌發病數超過100例，遠遠超出常見病標準，這主要歸因於泰國肝吸蟲感染的盛行。

泰國肝吸蟲和中華肝吸蟲分別在1994年和2009年被國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer）定義為一類致癌性寄生蟲感染。

預防寄生蟲感染 疾控中心：避免吃生魚

不少人認為進食生魚片時蘸蒜汁或喝高度白酒就能免受寄生蟲感染。實際上，有人曾用蒜汁和離體的肝吸蟲囊蚴做實驗，發現肝吸蟲囊蚴直接泡在蒜汁中2分鐘時囊蚴開始死亡，但直到160分鐘後才全部死亡。而人們用生魚片蘸蒜汁通常只有幾秒鐘，不可能起到殺滅肝吸蟲的目的。

從理論上講，酒精也有殺滅囊蚴的可能性，但生魚片中的肝吸蟲囊蚴都被包裹在魚肉裡，接觸酒的時間很短，甚至不會接觸，因此也不能依賴喝酒殺死囊蚴。

疾病防控中心提醒，避免吃生的或未煮熟的淡水魚肉，是預防感染肝吸蟲最好的方法。中華肝吸蟲的囊狀幼蟲非常怕高溫，因此在食用魚類前必須充分煮熟；另外也要徹底清洗處理過生魚肉的餐具。美國食品藥物管理局（FDA）建議在煮熟魚肉時，中間溫度至少達到145° F （約63° C），殺滅魚類中的寄生蟲。冰凍處理也是常用的殺死寄生蟲的方法，但需要達到至少-20°C的低溫和足夠的冷凍時間。

另外，吃生魚肉也可能導致蛔蟲、絛蟲、食肉菌、沙門氏菌等其它感染。

在美國等發達國家也有肝吸蟲病病例報告，但很多是來自感染區的移民病例，本土病例極為罕見，因此相對來講，發達國家的醫生診斷肝吸蟲病的經驗更少。如果到感染區旅行過，並且生食過當地的淡水魚／蝦，可向醫生說明自己的懷疑。無論是中華肝吸蟲或泰國肝吸蟲，都可通過檢查糞便蟲卵的方法診斷，如果查出感染，不用太擔心，可以用吡喹酮或阿苯達唑有效治療。

點此了解更多膽管癌資訊。

（轉自大紀元/責任編輯：張信燕）