【新唐人2016年10月27日訊】最新出爐的一份英國調查報告建議家庭醫生在和病人見面時要主動建議病人減肥，而不要怕此擧會打擊病人的自尊，這樣才能讓病人更健康。

家庭醫生拒談肥胖：話題太私密 時間也不夠

這項發表在知名期刊《Lancet醫學雜誌》上的研究報告指出，英國家庭醫生普遍很擔心和病人討論超重的問題。

牛津大學的保羅·艾維亞德教授（Prof Paul Aveyard）本身也是一名醫生，他認爲這主要有兩個原因：一個是因爲很多人覺得這一話題有點讓人難以啓齒，事關病人隱私﹔再一個是，病人和家庭醫生見面的時間通常都是訂好了的，而有時討論超重可能會花很久的時間。

很多家庭醫生都說他們不和病人討論其體重問題最主要的原因是由於時間的限制，因爲有時一提起減重的話題，病人就會滔滔不絕地談起自己減肥失敗的例子。來自斯溫頓（Swindon）的伊恩·特佈醫生（Dr Iain Turnbull）就表示，一般來説，病人不是因爲過重而來見醫生，通常是因爲咳嗽、胸部疼痛等其它病症。所以，醫生要在短短的既定時間內幫病人解決這些問題，「我們根本沒時間再去討論減重了」。

保羅·艾維亞德教授自己也坦承，除非病人因爲超重的問題來就醫，否則醫生不會主動提起的，但若病人吸煙，他們會向病人建議有效的戒煙方法。這是因爲英國在70年代曾做過試驗，如果醫生主動建議病人考慮戒煙，那病人成功戒煙的可能性會大大提升。

在此基礎上，醫學專家們推出一項針對肥胖病人的試驗，看能否通過一個只需30秒的對話，就能既幫醫生解決時間緊張的問題，又能幫病人生活的更健康。

新試驗效果顯著 醫生病人皆大歡喜

共有超過130名家庭醫生參加了這次試驗，患者人數則超過1800名。試驗中，家庭醫生和病人僅需就此話題進行一個30秒的對話：醫生只需要向病人提及過重的體重會影響他們的健康，並在隨機選擇下，或建議病人參加一個由英國國家醫療服務體系提供的減肥方案，或提供一些關於減肥的建議。

研究顯示，77%受邀參加減肥方案的病人同意執行計劃減肥，而且有40%的人參加了全部課程。到年尾，這些人平均減掉2.43公斤，而那些只收到相關建議的人平均減掉1.04公斤。

報告稱，肥胖會導致2型糖尿病（也稱成人發病型糖尿病）、心臟問題、中風和癌症。即使病人只減掉幾公斤，對他們的健康好處也極大。因爲他們尤其要避免所謂快速減肥法，那只會讓人的體重反彈，而緩慢但持之以恆的減重方式才是最適合他們的。

參加試驗的伊恩·特佈醫生對此評價很好。他認爲，一是不需要花很長時間來討論，病人就不會覺得醫生侵犯了他們的隱私，而且病人完全沒有任何負面的反饋，他們都表示很高興醫生向他們做出相關建議。

來自北安普頓（Northampton）的保羅·庫珀（Paul Cooper）在醫生向他提及過重問題時，他的體重是96公斤，他說：「我當時都看不到自己的腳」。他本人也是2型糖尿病患者。他沒有選擇參加減肥方案，而是自己安裝了一個健身應用程序，現在已經成功減重到84公斤，他表示還要繼續努力下去。他也不覺得醫生侵犯了他的隱私，相反他認爲「醫生是唯一一個我能接受提這個話題的人」。

英格蘭公共衛生（Public Health England）部門的首席營養學家艾利森·泰德斯通博士（Alison Tedstone）就此表示：「很重要的一點是，家庭醫生應該和有肥胖問題的患者談論減肥，並幫他們尋求進一步的協助。只需30秒就可以有成效; 時間又不長，而且可以以善意的方式提出。」

備註：

英國國家醫療服務體系（National Health Service，簡稱NHS）管理英國所有醫院、門診和醫務人員，它是一個以社區為基礎的醫療系統（residence-based healthcare system）。即，如果在英國生病了，除非是需要看急診（emergency），通常不去醫院，而是去社區門診看自己的GP。GP是「General Practitioner」的簡稱，意思是普通科醫生，也可譯為社區醫生或是家庭醫生，每個人都是根據自己的住址來註冊家庭醫生。在看過家庭醫生之後，若有必要，家庭醫生會再推薦病人到醫院或者專科去檢查。因此，去家庭醫生診治是在英國看病的第一步。

（記者梁東編譯報導／責任編輯：任浩）