【新唐人2015年10月09日訊】紐約市長白思豪宣佈一個新計劃，以促進紐約市移民獲得醫療保險的機會。這個稱為「Direct Access」的試點方案，計劃給無法獲得聯邦或紐約州保險的移民提供可負擔的醫保；讓移民了解有哪些選擇，並改善醫療翻譯服務。

紐約市的專案組發現，移民醫保的障礙是：

1. 缺乏可負擔醫保。

2. 能夠獲得的醫療服務有限。

3. 醫生、醫院與移民之間存在語言和文化差異。

4. 移民不了解自己能獲得甚麼樣的醫療服務，有哪些保險選項。

5. 缺少高品質的翻譯服務，也不知道到哪裏去找。

因此建議給移民提供基本醫療和預防保健；基本的語言服務；深入社區，提供信息，告訴移民有哪些選項，哪些為移民服務機構；讓移民能找到好的翻譯。

「Direct Access」健保方案預計在2016年春季推出，作為一個全年的項目，幫助1千名沒有保險的移民尋找合適的保險。

通過這個計劃建立為移民提供醫療服務的網絡，收集數據，給未來的計劃提供在全市實施的模式。

初始投入是6百萬美元，部分由市長基金和其他一些私人基金會提供。

為了節省開支，紐約州政府在醫療補助計劃「白卡」的項目中力圖實施改革，減少醫療資源的濫用。大家在宣導材料中可能會看到一些名詞和概念。本臺記者採訪了美國華人醫師協會副會長王元聰醫生，請他來介紹一下。

2012年美國的醫療花費達2.8萬億美元，相當於17.2％的國民總產值。平均每人接近9千塊。這還是在有上千萬人口沒有保險的情況下。所以政府出臺各種措施醫療改革，希望減少不必要的開支。

Managed Long Term Care (MLTC)

管理式長期照護醫療保險計劃

兩年前，紐約州長庫默下令，所有白卡需要加入MLTC（管理式長期照護醫療保險計劃）。

美國華人醫師協會副會長王元聰醫生：「以前白卡用的太濫了。當初甚麼器械，醫生開個單就去拿，紐約州給他埋單。還有家庭護理，要多長有多長，有的人不需要的也濫用。後來庫默就說，讓保險公司把這個白卡管起來。就是MLTC。所有的有白卡的病人都要加入MLTC，他們再幫你規劃多少時間，看你需要不需要。」

Fully Integrated Duals Advantage (FIDA)

完全整合式雙優惠計劃

完全整合式雙優惠計劃（FIDA），涉及的是同時有紅藍卡和白卡的老人家。

美國華人醫師協會副會長王元聰醫生：「以前很多老人家把他的保險加入一個保險公司。MLTC實行後，白卡又加入另外一家公司，這兩家公司經常是不一樣，無形中這個管理就很亂。FIDA的目的就是把兩家公司統一到一家公司，同一家公司管理紅藍卡和白卡更容易一些。只要目的還是能夠建議一個好的體系，能夠省錢。」

有的用戶會受到保險公司遊說，王元聰醫生建議根據自己的情況考慮。

美國華人醫師協會副會長王元聰醫生：「FIDA呢，假如你從前的紅藍卡已經加入保險公司了，你加入同一家公司，有時候他給你提供更多的好處，會好。但有些病人只有白卡加入保險公司，紅藍卡沒有加入，你要看一看。有時候加入這些公司有很多限制，用藥啊、做檢查、看專科醫生，這些都會有限制。所以要根據自己具體的需要加入。覺得合適你就加入，不合適，你紅藍卡還是可以保持原樣。」

Delivery System Reform Incentive Payment（DSRIP）

服務系統改革獎金

住院費用在美國醫療花費中佔到30-40%。紐約州從聯邦政府申請到80億美元，鼓勵各機構協助在五年內減少20%不必要住院的人，以節省170億美元。王元聰醫生：「政府就是想讓醫生盡量省錢。也應該。有的病人去看不同的醫生，重復做檢查，或者動不動看急診、住院。那些錢其實可以省下來，我們CCAC組成一個網路，所有的醫生盡量多開診。病人有甚麼事情，比如發燒頭痛啊，不要跑到急診室去，找個家庭醫生看。你看一個醫生大概就花一百塊錢，幾十塊錢，到急診室一趟，幾千塊錢就沒了。所以說這方面可以省很多錢。」

下次節目中，我們請趙茜醫生介紹心臟病和急救方面的知識。