硬骨頭卡食道 罹吸入性肺炎

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【新唐人2013年04月22日訊】(中央社記者郝雪卿台中22日電)一名高齡患者最近食不下嚥,勉強吞下又嗆到嘔吐,罹患吸入性肺炎,台中市澄清醫院檢查發現,原來是硬骨頭卡在下食道。

澄清醫院中港院區胸腔外科主任賴重佑今天表示,這名71歲的男性患者曾罹患腦中風,雖長期接受復健,仍需靠人扶持才能走路,3月底發現吃飯時有吞嚥困難和嗆食情形,因肺炎住院治療。

由於患者住院時仍食不下嚥,經X光檢查發現胸腔內有異物陰影,賴重佑說,立即為患者做腸胃鏡檢查,在患者的下食道找到1塊骨頭,因卡住食道無法利用內視鏡夾出。

經電腦斷層攝影顯示,硬骨頭厚約0.9公分、長寬各約3公分長,呈方塊形狀,卡在下食道1/3處。賴重佑說,為避免開刀,曾嘗試以硬式食道鏡取出,但骨頭已緊緊卡入食道壁無法取出,只好施以開刀切開食道才取出骨頭。

賴重佑認為,由於硬骨頭已塞住下食道,才造成患者幾乎無法吞下食物,即使吞嚥下去也會嘔吐出來,易因而罹患吸入性肺炎,這種情形常發生在中風後影響吞嚥功能的病患身上,這名患者吞下那麼大塊的硬骨頭,與中風後影響吞嚥功能,加上照護者未能仔細挑出飯食裡的骨頭有直接關係。

賴重佑呼籲,吞嚥困難的老人最好能接受鼻胃管進食,雖然有些不舒服,但可提升進食的安全性,在拔除鼻胃管前也須接受一段時間的吞嚥訓練,才能真正安全進食,否則仍會有嗆食的可能,一旦食物吸進肺部,就有導致肺炎的可能。尤其,罹患腦中風傷及吞嚥功能的患者,在食物準備上更須小心,小魚刺、小骨頭摻雜其中,都有可能帶來傷害。

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