權貴醫療體制的惡果:因病致貧藥貴等死

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【新唐人2011年6月27日訊】中共對外號稱經濟發展迅速,但大陸民眾因病因病致貧,藥貴等死的人大有人在,香港爭鳴月刊刊出申淵的文章:“因病致貧藥貴等死──權貴醫療體制的惡果“,對此做了透徹的分析。

文章說,根據聯合國世界衛生組織評估,在全世界一百九十一個國家和地區的政府財政支出中,醫療衛生支出的比重,中國排名第一百八十八位,倒數第三名。平民百姓有病看不起,有藥買不起。城鎮裡有百分之三十二點一四的病人因經濟原因不敢上醫院,百分之六十三點一三應住院的患者不敢住院。近十年來,中國人的患病率提高了百分之七點三,而醫院的就診率反而下降了百分之十八點八。

作者稱中國為“吊瓶王國”。根據世界衛生組織統計,二OO四年全世界共有一百六十億次注射,其中中國有五十億次,在近日舉行的十一屆全國人大常委會第十八次聯組會議上,國家發改委副主任朱之鑫說,二OO九年醫療輸液一百零四億瓶,平均十三億人口每人每年掛八個吊瓶,遠遠超過國際上每人每年二點九──三點三瓶的水平。

在國際上,輸液是醫生最後的“給藥方式”,通常只有急救,重病和不能進食的患者才打吊瓶,不論在歐美,日本,澳洲或港澳台,不到萬不得已,醫院和醫生不輕易給病人掛吊瓶。

可是在中國卻大不一樣,北京大學人民醫院分診台前,一幅一人多高的海報上印著“輸液治療不等於好得快”幾個大字。可惜這種海報沒有起到宣傳作用,掛吊瓶的病人已塞滿病床,這家醫院當值主任醫生說:“不管是上班的,上學的,傷風感冒或是拉肚子,一進門就要求打點滴。打點滴在中國成為靈丹妙藥,包治百病“當然醫生更樂意打點滴,既方便又有高額利潤。

事實上,任何病患都有自己的發展週期和治療規律,在消化吸收方面,口服藥和輸液的效果相當,在療效相當的情況下,口服藥的價格比輸液治療要便宜得多。如一盒左氟沙星藥片價格十二元,可以吃三天,而靜脈注射一天超過一百元,三天就要四百元,相當於口服藥三十倍。

病人扎堆兒在醫院打點滴,是中國不正常的醫患關係的一個縮影,也使中國成為世界上唯一的“吊瓶王國”。二○○九年中國醫療衛生費支出二千四百九十九億人民幣,佔當年國家總支出三萬四千億的百分之七點三五。一百零四億吊瓶每瓶以一百元計,總價一萬零四百億,大大超出醫衛費的四倍。

文章說,國務院研究院社會政策司司長朱幼棣最近出版一本反思中國醫改的書“大國醫改”,他說:“在中國(公立醫院),有無須回報的政府投資,有固定資產,運營費用和一定的人員工資補貼等優惠政策,有國有銀行的大量貸款可用於發展,同時,還有種種檢查收費,賣藥暴利,可充分享受市場經濟帶來的好處 … …怪不得有人稱衛生部長是中國醫院的“總院長”,或中國“公立醫院集團”的董事長兼經理。“

他又說:“中國五百多萬醫務人員中,少說也有幾十萬人能從處方中拿到好處,一年每人從數千元到數万,十數万,幾十萬不等“以藥養醫的局面不改,醫療衛生資源主體──各級公立醫院的體制和機制仍不脫計劃經濟軌跡,為行政尋租,集中壟權和擴張行政權力鋪道。

中國醫療機制由社區(村鎮)衛生服務中心,二級和三級醫療機構組成。基本醫療保障制度覆蓋率在沿海與內地,城鄉與行業之間,存在巨大差別。至二○一二年,京滬穗可達百分之九十左右,在內地及農村則在百分之六十以下。

醫療服務等級森嚴。根據在職或退離休,行政級別,城鄉居民的不同情況,分別可報銷百分之三十──五十,離休幹部和權貴階層百分之一百。他們極少數人在三級醫院裡還享有“高幹病房”,“特供(需)病房”,“外賓病房”的全免費特殊服務。如北京的三○一醫院,上海的瑞金醫院,華山醫院,省部級以上高幹甚至連染髮植發,拉皮除皺去眼袋等美容手術都可報銷,因此中國醫療衛生事業也完全權貴資本主義化了。三級醫院在設備,專家,服務,護理等方面存在巨大等級差別,高幹,特供,外賓病房普通人連張望一下都要被趕走。

對於平民百姓,則是“醫院大門八字開,有病無錢莫進來”,或者是“小毛病花大錢,住院賽過無底洞”。二Ø一一年全國各區縣人均社區基本公共衛生服務經費標準僅二十五元,還是爭取目標。全國最發達城市上海市在二Ø一一年也只有爭取達到人均五十元。掛號貴,檢查貴,住院貴,配藥貴,吊瓶貴,由此可見二千四百九十九億醫療衛生費的大致去向,留給平民百姓還能有多少呢?

作者指出,在大陸各級醫院,有些醫生為了爭業績,拿回扣,便拿病人“開涮”。病人發燒,還沒驗血,量過體溫,醫生便讓病人直接去打“三素”,即抗生素,激素,維生素混合在一起的靜脈注射藥液。退燒快,但藥物過敏反應等的潛在危險卻更大。

商醫勾結的藥品推銷手段令人髮指。業內人士總結了醫院藥品回扣的貓膩:打通醫院藥劑師,通過他向臨床醫生推薦,一年好處費不下六位數;

拉攏使用藥品的醫生,招待他們和家屬在國內外名勝古蹟召開研討會,實際上遊山玩水發紅包;

買通主管領導,有位醫院院長僅在採購一台進口“核磁共震儀”中就收到八千美元的“技術諮詢費”。

賄賂採購,統計和財會人員,為進貨,統方(統計處方)和結賬收款鋪平道路;

讓處方醫生多開好藥貴藥,給予百分之十──二十的好處費,一個醫生每月開藥十多萬,回扣可達幾萬。

然而中國醫藥衛生行業的集中程度偏低,行業管理不便,政策法規不易到位,從而構成了極大的暴利空間。

在北京三Ø一醫院住進一位三八式抗日老戰士,動手術前,好心人提醒他給主刀醫生送紅包,可是他沒有錢,進了手術室他衝著主刀醫生叫道:“我沒錢送紅包,你把我宰了吧!“醫生沒有宰了他,貧困殺了他。手術後要打二千元一針的進口針,因買不起只好改用二百元的國產針,達不到療效,慢慢地死去。

在這家醫院另有一位團級幹部,久病住院,付不起昂貴的醫療費,上級遲遲不予報銷。他想反正早晚是個死,盛怒之下,開槍把主管他的將軍打死了。

“重慶晨報”報導,重慶九龍坡區石坪橋五一新村53歲的吳遠碧得了怪病 – 肚子裡有50多斤水,要爆了,因湊不齊治病的5萬元,她只能強忍病痛,拿起菜刀劃開肚子,肚裡50多斤黃水流了出來 …..

這便是權貴醫療體制的惡果。

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