用藥前測基因 癲癇病患免藥害

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【新唐人2011年3月28日訊】(中央社記者陳清芳台北28日電)中央研究院的藥害基因研究日前登上新英格蘭醫學期刊,研究顯示,用藥前事先篩檢HLA-B*1502基因,能夠減少抗癲癇藥物引發的嚴重過敏反應。

根據中研院生醫所陳珮、沈志陽、院士陳垣崇等研究團隊的研究,HLA-B*1502基因檢測陽性反應的病患,建議避免使用Carbamazepine(中譯卡巴氮平或卡巴馬平)類的藥物,可改用替代藥物,避免史帝文生氏-強生症候群與毒性表皮溶解症(SJS/TEN)的嚴重藥害。

研究團隊從台灣23家醫院蒐集4877個卡巴氮平用藥病患,進行HLA-B*1502基因型鑑定,結果HLA-B*1502陰性反應的2034人,無人發生SJS/TEN。

研究團隊認為,基因檢測可篩選嚴重藥物不良反應的高風險病人,進而降低因藥物副作用所造成的個人傷害及家庭悲劇,並減少醫療資源的浪費。

衛生署藥害救濟基金會資料顯示,早年藥害救濟個案中,以卡巴氮平引起的SJS/TEN最為嚴重,受害者因嚴重的藥物過敏反應,使得皮膚出現大面積紅疹、皮膚壞死、黏膜、指甲脫落等,導致死亡或失明、重殘的後遺症。

根據衛生署資料,共有13筆藥證含有卡巴氮平成分,商名包括癲通、癲妥、卡賓錠、腦癲寧錠、癲舒液等,藥證許可治療病症主要為癲癇、三叉神經痛、腎原性尿崩、雙極性精神疾病等。

衛生署去年6月給付HLA-B*1502基因檢測套組,每次檢驗給付約新台幣3200元;相較於卡巴氮平每顆約3元的藥價,擁有專利的基因檢測套組相當昂貴;至於非專利的檢驗方式大約800到1200元,但是健保並未給付。

根據中研院與長庚醫院2004年刊登於「自然」期刊的研究,台灣人約有5%的人帶有HLA-B*1502基因,帶基因者服用卡巴氮平後,發生SJS/TEN風險較未帶因者高193倍。

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