【新唐人2011年1月9日訊】（中央社記者陳麗婷台北9日電）二代健保修法在立法院三讀通過，外界批評新健保不但無法解決健保財務困境，且更增加收取健保費的不公平，例如新健保可能造成同樣收入新台幣1000萬元，保費卻可能相差1倍。

二代健保修法三讀通過，雖被認為內容已非衛生署原規畫的內容，但衛生署長楊志良表示，雖然財務改革無法百分之百完美，但新健保仍包含多方面改革，他替新健保打了75分。

新健保除希望擴大費基，還包括未來醫院資訊、財報透明公開，健保醫療費用協定委員會、健保監理會2會合一為全民健保會，高診次就醫民眾輔導、嚴懲A健保醫院及醫師，減少無效醫療等。

不過，前健保局總經理朱澤民表示，新健保企圖解決的財務問題，卻讓收費標準更不公平。他說，新健保選擇性針對民眾所得課健保費，將造成相同所得卻會出現不同保費。

朱澤民舉例，以自行開業的醫師來說，若以最高投保薪資級距18萬2000元計算保費，每個月繳近新台幣9000元健保費，1年約10萬8000元保費，且額外的執行業務所得不需要再納入補充保費計算。

以名模林志玲來說，代言活動、廣告等執行業務所得，假設1年有1000萬元，以補充保費費率2%計算，1年要繳20萬元。

朱澤民說，醫師1年年薪可能也是1000萬元，林志玲假設也是年薪1000萬元，但林志玲卻要多繳近1倍的健保費。

另外，朱澤民說，未來兼職所得也都要納入健保補充保費計算，但卻又排除加入職業工會者，也就是只要是加入職業工會的人，兼職所得不納入健保費基，而一般民眾兼職所得，卻要納入計算，相當不公平。

前健保局長鄭守夏坦言，新健保對於健保財務改革很有限。他說，國人太會鑽漏洞，不管是在6類14目上投機，或在補充保費投機，確實不容易收到那麼多保費，且新健保在公平改革的進展也不大。

台灣勞工陣線秘書長孫友聯表示，原有的6類14目，每個類別上，政府負擔比例都不同，這也是不公平的原因之一；另外，在這樣的體制下，失業者每個月繳的健保費，卻相當於5萬元薪水者要繳的保費。

不過，鄭守夏表示，除了財務改革進步較少，其他二代健保希望改革的地方，新健保幾乎都涵蓋了。

鄭守夏解釋，攸關健保財務平衡的是收支連動，新健保修法已經將健保醫療費用協定委員會、健保監理會2會合一，在協商明年度支出的同時，也可以兼顧收入面，討論是否應調整費率，達到收支連動。

鄭守夏說，過去費協會負責將人口老化、醫療成長等因素納入討論，協商出明年度健保總額，而費率交由監理會討論，但碰上政治因素或其他因素，費率調整難度高，收支無法連動，而未來希望健保會功能發揮，達到收支連動目標。

節流方面，鄭守夏說，新健保修法也規範醫院對於無效醫療必須要有節制，把錢花在刀口上；另外，積極輔導高診次就醫的民眾、嚴懲A健保的醫院或醫師，這些都是新健保比一代健保進步的地方，即使不是百分之百完美，仍值得肯定。

不過，民間監督健保聯盟發言人滕西華認為，2會合一形式意義大於實質意義。她說，全民健保會仍只是諮詢性質，非決策性質、位階低，碰到要調整費率時，最後還是會受到政治因素影響。1000109