【新唐人2010年4月23日訊】 （大紀元時報記者江禹嬋台北報導）二代健保草案中，將制定藥價定型化契約，醫院與藥商認為，此舉已讓連年被砍的藥價更無轉圜的空間，藥商甚至不想再賣藥給醫院，許多醫界代表同聲表達反對意見。對此，衛生署則表示，訂定定型化契約是為了使醫院與藥商協議過程更透明化與清楚規範。

立法院22日舉行第2場二代健保公聽會，主要討論健保支出面的問題，醫界表示與藥商協商後的藥價，在健保局大刀闊斧的連砍之後，再要求取得雙方彼此買賣協定的機密資訊，根本是剝奪醫院與藥商談判議價的權利。

所謂藥價定型化契約，就是健保局可規定藥商在與醫院進行交易時，依固定格式簽約，且要求雙方註明折讓價格，讓交易內容更透明已抑制藥價差。

多家醫院甚至苦笑的說自己是「保三總隊」，辛辛苦苦維持3%利潤，且在健保局第6次藥價調降後，幾家大型醫院從去年12月財務就已出現赤字。此外，醫界並指出，現在許多醫療技術的進步，是因為醫院不斷引進新的技術與儀器，這些都需要大量經費，如果醫療院所財務發生困難，以長遠來看絕對是不利的。

台灣私立醫療院所協會祕書長吳明彥提到，藥價契約是藥廠與醫院的買賣，健保局只要憑一紙公文就可以拿到雙方的機密資料，實在有失公平性。他強調健保局如果要砍藥價，在技術上與其他費用的給付也應該同時提升才公平。

吳明彥說，定一個條文來約束自己，讓醫界綁手綁腳的，辛苦議到好的價格，政府卻以這樣低成本的行政手續就可得到，約束醫療院所的同時，也約束到健保局自己，以後也拿不到最好的議價資料。

他並舉例，健保總額10%中，就有6%是由醫院自行吸收，折讓比例藥商最多只到15%，讓醫院越來越難經營了。

對此，健保局長鄭守夏解釋，藥價問題會廣納醫界與藥商的意見之後，才會確定，目前還在與藥商協商，之後再與醫界討論，在這之前都還有討論的空間。

衛生署健保小組副召集人曲同光回應，定型化契約可以促進藥價資訊更透明，過去買賣雙方有時候會有一些所謂贈品，在藥價調查時有些確實沒有明文列出來，之前檢調在調查的時候，都認為應該把它明文化。民間監督健保聯盟發言人滕西華也提出，應該明定藥價差比例，超過15%就應該歸公。