【新唐人2009年10月25日訊】（中央社台北25日綜合外電報導）隨著全美傳出數百萬H1N1甲型流感感染病例，並有超過1000人死亡，美國總統歐巴馬宣佈，全國進入H1N1甲型流感疫情的「緊急狀態」。

歐巴馬23日簽署公告並於昨天公佈緊急命令，允許醫療人員暫時不受特定聯邦法規限制，也就是免除聯邦醫療保險（Medicare）、醫療補助（Medicaid）及其他聯邦健康保險計划的部分要求，讓他們能夠妥善因應新型流感患者驟增的狀況。

歐巴馬在宣告中說：「2009年H1N1甲型流感大流行仍持續演進。」

他說：「全國許多社區的染病比率持續迅速攀升，甲型流感大流行可能讓部份地區的醫療資源難以承擔。」

歐巴馬說：「藉由快速檢測出病毒、採取公共衛生措施、為醫護專業人員和一般大眾提供行動方針，同時開發有效的疫苗，政府已採取主動攻勢，以期減低流感大流行的影響，保護國民健康。」

白宮聲明指出，新公告的用意是讓美國做好萬全準備，以防國內「病患快速增加，可能超出醫療資源能夠應付的範圍」。這就類似在颶風襲擊沿岸地區前發出的災難警報。

白宮指出，這份新公告允許醫療院所擺脫聯邦健保計划的規定，採取必要緊急應變手段。比如說，原本規定一定要經過某道程序，醫院才能在院區外搭建替代性醫療設施，幫院方消化緊急需求，現在則不需要。

在實務上，美國衛生部長塞比留斯（KathleenSebelius）可根據授權，允許地方政府設置臨時急救病房，將甲型流感可能病例與一般病患分開治療；或醫院提出申請許可，即可在學校或社區中心設立院外醫療中心。

一些醫院已開設可直接驅車駛入的帳篷醫療站，篩檢並治療甲型流感病患。這個辦法是為了不讓感染甲型流感的人進入一般急救病房，並與其他病人隔離開來。

在這項政府公告授權下，醫院可修改醫病規定，例如在繁忙時刻，醫院可提供較少資訊，加速進行治療。

這也為醫院解決財務問題，如果院方在傳統上不允許的地點治療病患，則無法申請保險給付。例如聯邦法規不允許院方在超過醫院250碼的地方設置臨時醫療站，如果臨時站和醫院的距離超過300碼或更多，通常聯邦政府不會給付治療費用。

行政官員說，那些規則在對抗甲型流感時毫無意義，尤其當最理想的設置地點是在停車場內，而醫療中心也已經在停車場佈署他們的緊急因應計划。

喬治華盛頓大學（George Washington University）微生物、免疫學與熱帶醫學系教授豪特茲（PeterHotez）說：「我認為緊急公告這個詞比實際狀況誇張。這大體上是預防性行政措施。他說，這項措施給予急診室和醫院所需要的彈性。」

美國官員也特別指出，此宣告並不是因為甲型流感有任何特別發展狀況，而是屬於預防性措施。

他說：「甲型流感一如預期快速蔓延。各地區或醫療系統體認他們負荷量開始超載時，他們必須快速執行緊急災難應變計划。」

在危機時期，賦予塞比留斯特殊權力以應付實際狀況，需要二個步驟。歐巴馬宣布進入緊急狀態是第二步。

第一步是美國政府在4月26日宣佈甲型流感疫情進入公共衛生緊急狀態，同意將1200萬左右抗甲型流感藥物自聯邦庫存送至各州，在他們需要時得以因應。當時尚未有對抗甲型流感的疫苗，但是美國疾病管制暨預防中心（CDC）已採取所需步驟，製造出疫苗。

季節性甲型流感通常在11月底與隔年3月初之間達到傳染高峰，此時卻不尋常地小幅上升。美國平均每年有3萬6000人死於流感。

甲型流感影響最深的族群是年輕成人與兒童，季節性流感的危險群則是65歲以上的民眾。全美50州當中，已有46州傳出廣泛的甲型流感疫情。

衛生暨人類服務部（Health and Human ServicesDepartment）正嘗試分發H1N1疫苗，由於藥廠遇上困難，產量較預估短少。目前期望可在11月中旬前釋出5000萬劑甲型流感疫苗，並在12月備好1億5000萬劑。

HHS也開始分送甲型流感治療藥物克流感與樂瑞沙。

美國食品暨藥物管理局（U.S. Food and DrugAdministration）昨天對實驗新藥peramivir發布緊急使用授權。

這起授權允許醫師在住院病患無法服用藥物、吸入樂瑞沙，或當克流感或樂瑞沙似乎無助於病情的時候，使用這種靜脈注射藥物。

（譯者：中央社羅苑韶）