（中央社記者陳清芳台北五日電）衛生署鼓勵自然生產，中央健保局也提高自然產的給付，台灣剖腹產卻仍維持三成三，醫學中心更達四成，婦產科界今天指出，高齡少子化趨勢與避免醫療糾紛等，使得剖腹產率不易降低，兩種生產方式各有利弊，婦產最好從一而生，以免臨老又是漏尿又是下腹痛。

台灣婦產科醫學會理事長蔡鴻德說，以前人生七、八個，孩子夭折一個，習以為常，現在三十多歲的婦女只生一個孩子，不但醫師禁不起任何閃失造成醫療糾紛，產婦也不願意冒險造成孩子缺憾，所以總生育率低落、產婦年齡、醫療訴訟及挑選良辰吉時文化因素下，剖腹產率的需求提高。

台大醫院產科主任李建南指出，台大醫院每月接生二百人，剖腹產佔四成；剖腹產中，高危險妊娠、人工生殖、選出生時辰等預定剖腹產，與自然分娩生不出的緊急剖腹產，比率是五比二。由於台大醫院總是被挑出來批評，還會被健保局罰錢，使得高剖腹產率的醫師，往往要跟低剖腹產率的醫師借用「額度」。

壢新醫院婦產科醫師任士熙指出，自然產對產婦的好處是恢復快、出血少，但長期而言，分娩過程造成的骨盆底肌肉撕裂傷，使得婦女臨老易發生漏尿、排氣失禁、子宮脫垂，生育胎數愈多發生率愈高；相較之下，剖腹產後恢復慢、可能會發生腸沾黏，再次懷孕發生子宮破裂的機率高，但是日後不易骨盆腔鬆弛。

任士熙認為，大多數的產婦都認為自然生產最好，在順產的情況下，自然產對嬰兒的好處勝於剖腹產；然而，一旦獲知有許多不確定的風險，例如，產婦高齡或過重、胎兒太大或可能會難產、腦性麻痺等因素，寧可選擇剖腹產。

衛生署國民健康局婦幼組長陳麗娟表示，通常自然產的母親預後較佳，新生兒也較健康，除了醫療上的必要而剖腹產之外，醫師不該鼓勵剖腹生產。

李建南說，世界衛生組織從未訂出一到一成五的剖腹產理想比率，英國剖腹產率是二成八，美國是三成，阿根廷是六到七成，台灣三成三並沒有特別高，醫師不該沒事鼓勵剖腹產，但是剖腹產也不該被污名化。

他說，降低台灣剖腹產率的努力空間，在於鼓勵初產婦嚐試自然產，至於已曾剖腹產者，還是優先考慮再次剖腹產以免子宮破裂，一位婦女不必兩種生產方式都嚐試，以免到了老年，又是因自然生產造成骨盆腔鬆弛而尿失禁，又是剖腹產造成腹腔沾黏而下腹痛。