醫生嚴重短缺 衝擊日本醫療體系

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(中央社日本兵庫縣姬路市十六日法新電)日本或許能對其全民健保制度以及擁有全球最佳醫療技術而引以自豪,但醫生嚴重短缺的窘境,導致若干醫院甚至無力應付車禍傷患。 累垮人的長時間工作,令許多日本人對當醫生卻步,而人口快速老化的日本,除禁止外國醫生執業,公共財政赤字不斷膨脹,也讓醫生的薪水很難調漲。

連位於日本西部姬路市的日本最著名神經和心血管疾病醫院「兵庫縣立姬路循環器病中心」,也面臨沈重壓力。本身為心血管疾病專家的該醫院副院長(木尾)谷定志,在進入開刀房前撥空接受訪問時表示,「我們宛如牛馬般操勞」。 穿著整潔外袍但一臉倦容的(木尾)谷表示,「連續工作三十六小時已變成常規,造成醫生身心俱疲,我們不曉得醫生當中那一個隨時可能會累倒。如果這種情況持續下去,醫生的手術能力將會滑落,醫療失誤很可能會攀升。」

問題的癥結是「第二線醫院」數量不斷減少,這類醫院負責治療必須立即住院的普通傷患,尤以人口日益減少的鄉村地區問題最嚴重。 前述醫療重擔已轉移到「第三線醫院」身上,這類醫院負責治療會危及生命的急救服務,前述姬路醫院即屬此類醫院。

(木尾)谷表示,「由於過去十年以來此間二線醫院數目減半,我們的醫院一直人滿為患。如今我們被迫接受較不嚴重的傷患,我們正面臨無力處理真正有生命危險病患的巨大風險。」 他說,過去兩年來該醫院每年被迫拒絕收容至少一百名病患,並稱他對那些遭拒病患的命運毫無所悉。

他表示:「事實真相是,我們不得不縮減急救業務,因為醫生人數太少,這是沒辦法的事。」 包括醫生和實習醫生在內,這家姬路醫院總共有六十名醫生,任何時刻只能確保最低限度的三位醫生執勤處理緊急病患。

二線醫院的情況更嚴重,「每日新聞」最近的調查顯示,近六成這類非急救醫院只有一名醫生於下班時段執勤。 根據醫療基準,任何時刻治療一名緊急病患需要至少三名醫生。

醫生嚴重短缺已在日本全國各地造成人命損失。今年一月份,一名受傷機車騎士被迫等待一小時才送抵醫院治療,結果傷重不治。 日本第二大城大阪市,去年通報三千八百件救護車必須連絡多家醫院才能確保病患獲得收容的案例。其中一名上吐下瀉的八十九歲老嫗,當地消防隊花費兩個小時連絡三十家醫療設施,悉數遭拒絕,理由是病床或執勤醫生不足,結果她最後因心臟病發作過世。970316

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