【新唐人北京時間2021年01月21日訊】胸口悶痛是心肌梗塞的症狀之一，但部分高危險群容易出現非典型症狀，例如肚子痛、牙痛，使病情被忽視。醫師提醒，高危險群若症狀持續數天未減緩，應儘快到醫院檢查。

肚子痛、牙痛 皆是心肌梗塞的非典型症狀　

心肌梗塞是致命疾病，因冠狀動脈被血塊塞住，造成胸口劇烈悶痛。其疼痛感會長達半小時甚至1小時以上，伴隨喘的情形，且往往在運動過程中發生。

發作時，大多數人會有胸悶、胸痛的典型症狀，但有一部分人出現非典型症狀，且疼痛程度弱一些。

心肌梗塞非典型症狀：牙痛、下巴和肩頸有酸脹疼痛感、肚子痛（上腹痛）、腹脹、噁心、呼吸急促或喘、感到倦怠。

新光醫院心臟內科主治醫師陳冠任指出，其中以肚子痛、呼吸急促、喘、疲累最為常見。除了上述症狀，其它部位也可能出現轉移痛。若病人因嚴重疼痛被送到急診室，通常會先做心電圖，確定跟心臟無關，才會考慮其它情形。

患者可能只出現一種非典型症狀，也可能同時出現2到3種，造成醫師第一時間容易判斷錯誤。陳冠任表示，曾有患者只出現肚子痛，連急診醫師都以為是吃壞肚子，打算開立胃藥讓患者回家觀察。幸好，那位患者是心血管病高危險群，急診室給他照了心電圖、X光，結果發現心電圖有異常，趕快安排他住院並請心臟科醫師檢查，才發現是心肌梗塞。

但也有患者較不幸，悶痛2、3天後猝死。正因為是非典型症狀，很多患者到院時的病情都發展到很嚴重，多是悶痛數天後才就醫。還有患者疼痛多日，血管越塞越厲害，最後真的變成劇烈胸口悶痛。

2類人易有非典型症狀：女性、糖尿病患者

男性心肌梗塞患者以典型症狀較多，停經女性及糖尿病患者較容易出現非典型症狀。

糖尿病患者：比例最高，無論男女都容易有非典型症狀，且臨床上超過四分之三的人皆有對症狀不敏感的問題。

糖尿病會影響全身神經系統，當神經系統退化，對疼痛的敏感度也會下降。臨床上，一些糖尿病患者只是感到些微不舒服，例如腹脹、微喘，但就醫發現血管已經阻塞嚴重。

停經女性：無論是哪一種族或國家的統計皆表明，女性較容易出現非典型症狀，但原因仍不明。

女性患者多在停經之後，50至60歲以上才開始有心血管疾病。年輕女性的心血管比較健康，「因為女性有月經時，荷爾蒙能提供保護」，陳冠任解釋，「我們看診這麼多年，幾乎沒看過年輕女性有心肌梗塞，40歲以前幾乎是零」。

男性也會有非典型症狀，只是比例較低。同時，男性發病年齡也比較早，因沒女性荷爾蒙保護，加上容易抽菸、有三高，曾有患者二十多歲就發病。

但女性因發生心肌梗塞的年齡比較大，且非典型症狀容易被忽略而拖延，導致預後較差，併發症較多、死亡率更高。

留意非典型症狀　高危險群即時拉緊報

心肌梗塞是致命疾病，民眾平時應避開會造成血管阻塞的因素，從源頭預防：減肥、戒菸、控制三高（高血壓、高血脂、高血糖）。

雖然非典型症狀較容易疏忽，但仍以心肌梗塞高危險族群為主，如停經女性、糖尿病、年長者、三高患者、肥胖族群、抽菸人士。

陳冠任指出，高危險群如果出現非典型症狀，2至3天都沒改善，建議到醫院急診室或看心臟科，先排除可能危及生命的問題。

不具危險因素的一般民眾，發生心肌梗塞的機率自然較低，如有相似症狀不必太過緊張。可先到適合的醫院檢查，若觀察近一星期無改善，才考慮看心臟科。例如牙痛看牙醫，如果找不到具體是哪顆牙齒出問題，疼痛一直沒緩解，再懷疑是否為心臟問題。

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（轉自大紀元/責任編輯：張信燕）