【編者按】疥瘡，是一種由疥蟲感染引起的皮膚病，會引起劇烈的搔癢，堪稱「最癢皮膚病」。疥瘡傳染力很強，經常是一人感染，全家中招。教你5招，不讓疥瘡上身。
案例1：
一位55歲的先生來到診間，說他除了頭頸部外，全身都會癢，夜間更是加劇。在旁邊陪同的太太也跟著附和說，她最近也有癢的症狀。她疑惑：難道是傳染病？後來經診斷是疥瘡感染。
案例2：
一位住院醫師，有幾天工作太累，連續在值班室床舖睡了幾晚，經過2星期後的潛伏期，身體開始發癢起疹子。後來經過皮膚專科醫師診斷，為疥瘡感染，可能是病患傳染給醫療人員。因為值班室原本為共用之處，容易成為傳染的地方。
引發疥瘡的罪魁禍首，是一種肉眼看不見的寄生蟲——疥蟲。疥蟲體型是卵圓形，扁平、具四對腳，兩對朝前，另兩對在腹部下面向後伸出。雌蟲體長約0.4mm，寬約0.3mm，雄體較小。
疥蟲雌蟲侵入皮膚表皮的角質層，挖掘坑道而開始產卵，每天產2～3顆，產卵期為數週，3～4天孵化為幼蟲，約2週為成蟲，爬出皮膚後交配。交配後雄蟲會死亡，但雌蟲在坑道中壽命可達8星期左右，但若離開皮膚表面約2星期會全部陣亡。
疥瘡的傳染力很強，這是因為患者身上的皮屑內含蟲和卵數量可能多達上千隻，當掉落在衣服、床鋪，就會經由直接接觸感染，造成流行。例如人與人肢體接觸，母親哺乳時幼兒自乳房感染，或共用浴巾、床單、被單，甚至家中成員衣物間接感染亦不少。
癢起來難受！疥瘡有哪些症狀？
「癢」是疥瘡感染後的最難受症狀。一般患者會有皮膚發癢，在夜間時因蓋被子體溫會上升，加上雌蟲夜間出來活動，會讓癢感加劇。
疥蟲的糞便等物質，會讓身體產生局部組織的過敏反應，表現在皮膚上會出現紅斑、丘疹等變化，患者有時會因劇癢抓出破皮疼痛，甚至引起細菌性感染。
好發部位：頸部以下的皮膚柔軟處，如手指縫、腳趾縫、腋窩、手肘、腰部、肚臍、生殖器、乳房、屁股等部位。
一般當環境衛生差、身體狀況差時，尤其是在團體群居生活的環境例如安養中心、醫院、軍隊、學生或勞工宿舍、監獄等，則常會有疥瘡的流行，不可不慎。
疥瘡經常出現在免疫功能不好的患者身上，例如愛滋病、惡性腫瘤、糖尿病、中風失能、失智症、帕金森氏症、精神病患、遊民、年長者、營養缺乏者、接受類固醇或免疫抑制劑治療者等。
當出現如下情況的時候，就可能是感染了疥瘡：
● 身上起皮疹、搔癢，但不發生於頭或顏面部位
● 在夜間癢得特別厲害
● 皮膚上有疥坑道
● 在冬天發生（冬天為疥蟲最活躍的季節，疑似疥瘡感染的風險大）
塗抹滅疥藥物治療疥瘡、給患者衣物殺蟲
治療疥瘡，第一天全身洗澡，先用軟尼龍刷用力刷洗疥坑道中的雌蟲，然後使用滅疥藥物如硫磺水、benzyl benzoate、Eurax（crotamiton）等，塗抹全身。需要注意的是，不能只塗抹搔癢部位，由頸部到腳，包括手腳縫、皺摺處、股溝、會陰部等，全都要塗抹。等藥液乾後，不須沖掉，直接穿上衣服。
這樣反覆持續，每天一次，連續3天，休息4天。第二週再開始每天一次，連續3天。連續治療約兩週。第一週是殺死現有的疥蟲，第二週是殺滅蟲卵後來變成的成蟲。
皮膚發癢及疹子約需治療1個月才會消失，可使用抗組織胺藥物緩和症狀。
家人若有症狀則需要同時治療，才能徹底根治。
患者使用的床被單、枕頭套、衣服都要殺蟲，須用60℃以上的熱水清洗，或日曬或熨斗燙皆可。不能水洗的布料則需用大塑膠袋密封二個禮拜來殺死疥蟲。而周圍的家具、地板等表面，可以使用稀釋的漂白水來擦拭。
牢記5招 預防疥瘡上身
因為疥瘡傳染力很強，因此要注意預防，避免一人感染大家遭殃。
1. 注重衛生習慣：經常清洗雙手、每天洗澡；定期清洗衣物、毛巾浴巾和床上用品，並將房間徹底清潔和吸塵。
2. 如果家中有疥瘡患者，應避免接觸對方的皮膚、衣物及床鋪。而患者的衣物、床上用品和房間須用上述高溫、漂白水的方法，徹底清潔和殺蟲。
3. 平時不和別人共用床鋪、寢具，或借用衣服，特別是在值班室或宿舍最好單人單床。
4. 團體生活或在環境衛生不良的地區寄宿時，應該選擇口碑好、乾淨的住房或旅館。
5. 規律飲食、作息，強化個人免疫系統。
（轉自大紀元/責任編輯：張信燕）
