【新唐人2018年06月18日訊】6月上旬，一則「重慶一社保局長被判刑」的消息引起關注。在中共官媒的報導中，可以看到這名社保局長是如何勾結醫院，透支醫保資金，讓老百姓的「救命錢」，在權力庇護下，嘩嘩流向醫院口袋。

重慶銅梁區社會保險局原局長劉天庚，近期因受賄罪被判刑。

落馬前，劉天庚長期負責管理醫療保險等方面業務，手握醫療報銷額度劃分、醫療報銷審核以及日常監管等大權。他與醫院勾結，幫助多家醫院套取醫保資金。

據當地紀委工作人員介紹，醫保資金被一些醫院視為「搖錢樹」。一些醫療機構並不是單純辦醫為目的，而是以最大限度套取醫保資金的方式，實現短平快盈利。比如，某民營醫院2015年的醫保報銷金為321萬元，佔總營業額的53.1%，是醫院收入的最主要來源。

陝西某藥廠銷售員鄒先生：「很多醫院，如果靠政府給它撥款，養活不了它。給病人看病的時候，政府規定了，每個月看病的金額，比如說不能超過三千塊錢，但是有時候根據治療的需要（醫療費）它超了，但是病人他又不願掏那麼多錢的話，這就有矛盾了。（醫院）它只能縮減用藥的比例，再者，想辦法能套取，我說的『挂床』這樣子。」

「挂床住院」又稱「假住院」。患者不在醫院裡住，或連續三天以上沒有診療費費用就可稱為挂床。醫院從中可套取醫保資金而「創收」。

既然醫保報銷金如此重要，自然引得一些醫院通過虛報方式大肆套取。

曾舉報當地街道衛生服務中心騙取醫保資金的重慶市民王先生表示，他們當地主要有三種方法騙取醫保。

重慶市民王先生：「今天只看1個病號，他可以寫10個病號，這個醫保卡的名字都在他們手上。他們每個月統計過後這個人次就報給醫保局。醫保局就按照審核過後，報財政報衛生，經由財政衛生兩家審核過後的數字，就撥款。這是一個虛列門診人次的問題。」

王先生表示，第二個方法是虛列住院。隨便開一些處方，虛列住院人名，每個月報給醫保局、衛生局、財政局。審核過後就可撥款。

王先生：「第三個，床位。本來按實際情況來講，鄉鎮衛生院的床位張數，編制只有20張，他們虛列床位，列80張。這樣子他就可以虛列住院人數。有了虛列床位就有住院人數，這樣子他們就可以騙取醫保。」

而從能否確定為醫保定點合作醫療機構，到獲取多少醫保報銷額度，再到順利通過定點醫療的日常監管……涉及醫療保險資金的核算、管理和監督檢查各個環節的權力，都集中在像劉天庚這樣的社保局局長手中。

為了拉近關係，一些醫院抓住各個節點積極送禮。收了錢的社保官員，除了在各種審批中「放水」，在日常監管中自然也「網開一面」。

就這樣，醫保資金被醫院肆無忌憚地過度透支，老百姓的「救命錢」嘩嘩的流向醫院口袋。

陝西某藥廠銷售員鄒先生感嘆，中國的養老保險、社保、醫保被挪用，有虧空，多年前就已經傳出來了。中國社會就像個醬缸，每個人都被污染著。

鄒先生：「現在中國這個腐敗問題已經不是上層腐敗，是全民腐敗。一個人但凡有點事，包括看個病，第一時間都想著，看看醫院有沒有熟人。掛號方便一下，或者找個好點的大夫，能認真看一下，或者能排個床位，就是一點小小的，完全可以公事公辦的事情，也得想辦法去找熟人送禮。中國這種體制這麼多年，每個人的思維方式都變成這樣子了。」

實際上，醫院騙保的消息，這些年來也一直不斷。

《北京日報》2011年還曾掛出「醫院騙醫保常用 四大招市民舉報有獎」的「懸賞告示」。

但醫院騙保的現象一直無法杜絕。

調查人員承認，劉天庚案暴露出醫保定點醫療機構審批、監管中的制度缺失、監管缺位等問題。

採訪/陳漢 編輯/王子琦 後製/李智遠