【新唐人北京時間2017年10月16日訊】肺炎在2014年的台灣國人十大死因中排名第四，且死亡率相較前一年上升近一成，為十大死因中最高。如果在空污環境下，如何做好胸腔的日常保健呢？

肺臟有如一塊溼的海綿，共有左上葉、左下葉，以及右上葉、右中葉、右下葉等五葉肺片。在肺臟進行的肺循環是把從右心室含有二氧化碳的血液，經由肺動脈運送到肺臟，在肺泡做二氧化碳、氧氣的氣體交換，再把含氧血，經由肺靜脈，送到左心房、左心室。

一旦空氣裡的細懸浮微粒（PM2.5）的濃度過高，被吸入肺臟中，首先就會對負責氣體交換的肺泡造成直接的刺激。尤其是有敏感體質的民眾，更會出現喉嚨癢、咳嗽的不適症狀。

有些有潛在的慢性阻塞性肺病（COPD）的患者，甚至會覺得中氣不足，沒辦法像平常一樣，一口氣把話講完。本週由專攻胸腔及呼吸道疾病的黃建達醫師，分享胸腔日常保健的要訣。如果在沙塵暴、霧霾比較嚴重時，會覺得呼吸困難、乾咳、講話不順暢，要注意是否肺功能不足。

而要知道自己的肺功能好不好，方法不難，花十五分鐘的時間做肺功能檢查，先吸飽氣後，用力吹氣，第一秒能吹出來的數值是第一秒吐氣量（Forced Expiratory Volume in One second，FEV1，簡稱一秒量），反映肺臟氣道氣流（airflow）功能，健康男性的一秒量，約有四公升左右。

肺功能不佳的民眾，建議要持續規律做有氧運動來維持既有的心肺功能，但運動時切記不能太過激烈，以免造成無氧運動而缺氧喘不過氣來，可在運動時，搭配手指型的血氧濃度計，當血氧濃度低於90％，就表示運動已過度激烈，應該稍微休息一下，以免造成缺氧而引發危險。

霾害籠罩天空，空污中的PM2.5，也會增加一般健康者，未來罹患肺癌、神經病變、心血管疾病的機率。

若必須外出時，建議無論成人或孩童，都應戴適合的口罩。可有效隔濾95％有害微粒的N95口罩，對過濾空污最具保護效果，但因N95口罩濾除懸浮顆粒效率高，也會造成呼吸阻力大，正確配戴時，常會覺得呼吸不順、胸悶，無法長時間配戴，對於肺功能不佳者在實用性上較差。若須外出時，可戴舒適度較佳的外科口罩，但因其過濾效果有限，仍應少出門。

回到家後，先換下外出衣物，洗個澡，可減少把PM2.5等污染物帶回家到處散布。室內可用有高效濾網的空氣清淨機、吸塵器來淨化空氣。此外，雖然運動有助心肺功能的訓練，但只要是空氣污染指標值達紅色警戒，就不建議外出運動，宜改做室內運動，如：跑步機、游泳、打桌球、爬樓梯、有氧體操等等。

胸腔保健3要訣：

1.霾害籠罩時，盡量在室內活動。外出時可配戴舒適度較佳的外科口罩。

2.規律有氧運動，在運動時，注意血氧濃度須高於90％，才不會缺氧。

3.做肺功能檢查，可直接了解自己的肺活量，以及肺臟的功能。

另外，根據台灣全民健康基金會指出，當感染流感、感冒時，呼吸道的上皮細胞受到病毒破壞而失去抵抗病菌的能力，等於直接幫引起肺炎的肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病菌「開路」，引起肺炎，且免疫力較差的人如高齡長者、小孩、糖尿病等慢性病患等，感染後的危險性更高。

至於要如何察覺肺炎呢？全民健康基金會指出，若發覺病患有高燒不退、全身嚴重倦怠的症狀，就應盡速就醫，及早確診病情是否已經發展成肺炎，否則病症會更加嚴重，甚至引發併發症。另外，呼吸急促或困難、胸痛、心跳加速、意識不清都有可能是肺炎的症狀，應特別注意。

自由基會促使與發炎反應相關的基因活化，而維生素E是一種天然抗氧化劑，能夠預防自由基對身體造成的傷害、限制發炎反應，並保護呼吸道和肺部組織。

身體在修復肺部組織、製造膠原蛋白時都需要維生素C的幫助。維生素C是一種抗氧化劑，能夠幫助減少自由基造成的發炎反應和組織受損，並且能夠重啟維生素E的抗氧化作用。維生素C也能夠促進免疫，預防病毒、細菌感染造成肺炎。

食物來源：柑橘類水果/果汁、甜椒、奇異果、番茄、花椰菜、馬鈴薯、菠菜。

根據一篇2011年在《Advances in Clinical Nutrition》刊登的文章，缺乏維生素D和發炎性的肺部疾病如：氣喘、囊腫性纖維化、慢性阻塞性肺病或是呼吸道感染都有關聯。除了飲食外，多曬太陽也能刺激皮膚製造維生素D。

維生素A能夠維持呼吸道中的黏膜細胞健康，強化身體對抗病毒、細菌的第一道防線。另外，為了對抗造成肺部發炎的感染，身體也需要補充維生素A以製造白血球。

（編輯：張信燕）