老人整合門診 一科掛號全照顧

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【新唐人2011年10月9日訊】(中央社記者陳清芳台北9日電)同時罹患高血壓、糖尿病、高血脂、退化性關節炎等疾病的老人家,如果分科看診拿藥,奔波辛苦,還會吃出更多問題,這時可以改掛老人醫學科,一次搞定渾身毛病。

台灣各大醫院紛紛設置老人醫學科,開設整合門診,有趣的是,這個醫院最年輕的科部,科部主任往往是甫進修歸國的年輕醫師,足可當患者的孫子。

最年輕的科別帶來不一樣的診療方式,每個病人的看診時間約30分鐘到1小時,「一科掛號、全方面照顧」,也就是醫學術語所稱的整合門診全人照顧,減少長者往返醫院奔波各科看診檢查的辛苦。

以林奶奶為例,她罹患高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病,近年因視力、尿失禁、心臟方面毛病,很少運動,體重直線上升,在她遇到台大醫院老人醫學部主任詹鼎正之前,她每天服用8種藥,還曾一個月內跌倒3次。

詹鼎正首先調整林奶奶的藥物組合,減少藥性的衝突或交互作用,再根據林奶奶的居家習慣,請家屬準備便盆椅夜間使用及眼科診治林奶奶治療眼睛,減少老眼昏花跌倒的危險,又治療林奶奶的憂鬱症,鼓勵林奶奶練習凱格爾運動治療尿失禁,在家多走動及控制飲食。

像林奶奶這樣的慢性病纏身的老人家比比皆是,如果分科掛診,不僅重複看診拿藥檢查,衍生無謂的浪費,老人家光是上醫院就夠累。

老人福利推動聯盟日前公布「老人就醫不友善大調查」,結果顯示7成5老年人照護者認為就醫環境不便利,三大困擾是掛號看診等候時間過長、多科掛號流程複雜、就醫交通不便,就醫時間平均達3.5小時,最長曾高達10小時。

詹鼎正表示,65歲以上老人9成患有1種以上慢性病,往往動輒要吃10多種藥,多重慢性病的老人應接受整合性醫療評估,「設法用最少的藥治最多的病」。

詹鼎正的奶奶現年101歲,他出書分享照顧經驗,詹奶奶曾經中風,還有糖尿病、甲狀腺機能亢進、心衰竭等病史,在他接手照顧前,每天就要吃10多種藥,在他照顧下,曾經一天只要吃兩種藥,現在雖然稱不上是健康老人,卻過得快樂自在。

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