【新唐人2009年4月7日訊】（自由亞洲電台記者安培報導）中國國務院星期一出台新的醫療改革方案，提出改革的近期目標是緩解百姓看病難看病貴的問題，遠期目標是於2020年建立起覆蓋城鄉居民的基本醫療保障制度。分析人士認為，這一方案的實施面臨重重困難。

根據中國公佈的新方案，今後3年內，政府將在醫療改革方面投資8,500億元人民幣，計劃使城鎮職工和居民的基本醫療保險和新型農村合作醫療保險參保 率提高到90％以上，把對這兩種醫保的補助標準提高到每人120元，希望以此降低城鄉居民負擔、緩解看病難看病貴的問題。原湖北潛江市人大代表、時事評論人士姚立法先生說：

「他的規劃是泛泛地說，看上去也不能說是有很多問題。他說得很好，但是他做不到。誰來監督它、誰來做決定？城鎮居民怎麼參與？那是沒有渠道的。腐敗或者是病人承受不起那個醫療費用等等。問題出在這個制度，問題出在政府，他說得好，但是辦的很糟糕。」

在這次醫改中，中國表示將建立基本藥物制度。專家估計，中國將制定一個包括數百種基本藥物在內的目錄，對這些藥物的配送、流通做出規範，保障百姓有藥可用，用得起藥。同時，中國還將通過收取藥事服務費等措施，推行「醫藥分開」。姚立法先生說：

「醫藥分家這個改革試點啦、下文件等等，完全沒有好的效果。問題出在政府，因為中國的醫療制度，這麼多年來實質是政府辦醫院。前10年、前20年，醫生都叫國家幹部，當然現在同樣叫事業單位。改革的實質是政府投入減少，醫院的工資加倍地增加，這些錢都轉嫁到病人頭上。根本點還是政府的財政的公用預算，民主管理的問題，透明的問題。」

在中國一些官員和學者看來，這次醫療改革擯棄了過去改革過分市場化的特點，承諾強化政府的責任和醫療衛生體系的公益性，首次把基本醫療衛生制度當作公共產品推出，首次確立了基本公共衛生服務均等化的目標。原在北京一家醫院從事醫生工作多年的徐永海先生說，中國改革開放後的兩次醫療改革都是失敗的：

「80年代以前，中國基本實行的是公費醫療，只有單位職工、工廠裡的職工、國家的工作人員，看病都是百分之百報銷，國家覺得這是大筆花銷。所以在80年代、90年代開始的醫療體制改革，就是要減少醫療體制的投入，把醫療單位變成一種商業性質。國家是減輕了負擔，結果是這個負擔給了老百姓。公務員這部分是保證了，廣大的工人等於跟農民一樣，支持了醫療保險制度，因為醫療體制變成了掙錢的。」

在徐永海先生看來，當前最難解決的是「看病貴」的問題：

「現在主要的問題不是看病難的問題，而是看病貴的問題，是看不起病的問題。現在醫療費用太貴了。實際上，中國的醫療體制是為少數人服務的，一個是有錢人，還有一部分是公務人員。醫療體制改革也不會特別公正地解決這些問題，因為它牽涉到現在整個的社會公正。要想解決整個社會的公正問題，也是比較難的問題，因為中國牽扯的政治問題上的改革，跟整個政治改革是一致的。」

姚立法先生特別對農民工這個群體的醫療保障感到擔憂：

「現在實際上農民工還有下崗失業的工人再就業之後的保障確實是一個大的問題。因為他們的就業很難，沒有他們自己的工會。現在是老闆怎麼想剋扣他們，不按照政府的規定來做，是一個普遍的問題。因為，職工的醫療保險是單位要為職工交工資的6%，個人交工資的2%-8%，但是老闆就不高興了。老闆不交這個錢的話，農民就沒有底氣去投訴。而且政府在維護農民工的權益的問題上，據我的瞭解，他們是不盡責的。」

新公佈的這個醫療改革方案顯示，中國還將允許醫師多點執業，也就是允許醫生到不同地方不同醫院做手術。目前，中國的醫師隸屬於所在醫院，不得到其它醫院執業。