醫師:攝護腺肥大病問題 不可拖

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(中央社記者楊思瑞台南縣十八日電)柳營奇美醫院泌尿科主治醫師范文宙今天表示,台南縣溪北地區不少年長的男性面臨攝護腺排尿問題時,因為害怕開刀或「忍功一流」,拖到最後導致膀胱功能變差,喪失治療先機;他呼籲有這方面困擾的民眾,在藥物治療無法見效時,就要儘速進一步處理,才能有效改善生活品質。

范文宙說,許多長輩在面對攝護腺肥大的排尿問題時,常是不到尿滯留放尿管拔不掉時,絕不開刀。往往會導致膀胱壁變厚、小樑化、憩室或結石出現、慢性膀胱炎等不可恢復的狀況。

他指出,攝護腺肥大的標準手術是「經尿道前列腺切除手術」,是一種內視鏡手術,身上沒有傷口,麻醉下也不會疼痛,傳統的方法是經由膀胱鏡使用電刀刮除阻塞的前列腺;當造成阻塞的前列腺被適度地刮除後,排尿情況就會改善。

范文宙表示,經過醫界數十年的努力,這個手術已經成為低風險、高成功率、少併發症的手術。

除了傳統電刀手術外,他說,近年已有較新的雷射手術應用於前列腺手術;雷射手術術中使用生理食鹽水,較無水中毒之虞;若遇到身體虛弱、心肺功能較差、有止血功能障礙或希望風險較低的病友可以考慮雷射手術。但雷射手術除健保給付外,需要額外自費約新台幣十二、三萬元。

范文宙指出,前列腺手術的角色已從解決「尿滯留」問題,提升到「改善生活品質」的手術;當藥物治療沒有改善或藥物副作用無法適應時,就應儘快處理,讓排尿情況恢復到像年輕時,如此人活得老,才比較有意義。

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