(中央社記者翁翠萍台北十六日電)台北市中醫師公會名譽理事長施純全醫師今天指出,台灣的中醫師人力一直存在嚴重的地理分佈不均現象,未來又有中醫師人力過剩的趨勢且將加速惡化,建議政策部門加以重視,尤其應實施中醫留學生招生總量管制,並對國外及中國中醫學歷明白宣示不予認證。 施純全是在台北市中醫師公會舉辦的第七十八屆國醫節暨中醫藥學術研討會中發表「全民健保中醫門診總額支付制度對中醫師醫療人力資源地理分佈之影響」研究結果時,作前述表示。
他指出,台灣於1995年開辦全民健康保險,中醫界繼牙醫之後,2000年七月起承辦中醫門診總額支付制度相關業務,成為世界上獨一無二的經驗,在提高中醫醫療品質及專業自主性與收費合理化方面獲得政府、專家與民眾肯定,但八年來相關評估研究一直欠缺。 施純全的研究發現,台灣中醫師地理分佈不均嚴重,高度集中於台中縣市和台北縣市,全台灣約有三分之一的鄉鎮缺乏中醫醫療服務,也使均衡中醫醫療資源分佈,成為全民健保中醫門診總額支付制度的重要課題。
全民健保實施中醫門診總額支付制度後,在促進醫療資源均衡分佈的成效為何?研究結果發現總額支付制度實施初期對於促進中醫師人力均衡分佈有一定程度的效用,但其影響有一定程度的限制。 而依據去年一項台灣中醫師人力推估,2017年低推估將達六千五百七十一人、中推估達六千八百零一人、高推估達七千一百一十三人,據以推估今年起台灣每萬人口中醫師數將超出衛生署規畫理想中醫數二點二人。
施純全指出,台灣中醫師人力成長明顯比預期超前,而台灣中醫醫療利用統計全民健保中醫就醫率、中醫就醫總件數、平均每人就醫次數,在2004到2006年間呈下降現象,預期台灣中醫師人力過剩現象將加速惡化。 因此,研究結果建議,政府政策制定部門應有更積極、更完整配套規畫,以改善中醫師分佈不均問題;總額下促進醫療資源均衡分佈措施宜採預算挹注、加成鼓勵,避免預算扣減懲罰;並應參照西醫人力規畫限制留學生培育人數的措施,立即檢討中醫系與後中醫系招生數並採總量管制,也對外來中醫學歷明白宣示不採認。970316